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03月19日作者:黑曼巴


关于XX大年夜酒店发生食品中毒事故的盛行病学查询造访申报

 

一、 概述

2014年8月3日7点25分,我中间接到县食物药品监督局电话申报称:XX大年夜酒店发生了一路疑似食物安然变乱导致的腹泻疫情。对此,县卫计局党委高度注重,急速支配了应急事情,唆使我中间予以核实,同时于2014年8月3日8时20分组织应急专业职员赶赴现场安卓sohoo德州进行查询造访处置惩罚。

根据盛行病学查询造访、医生诊断结论及实验室检测结果,县专家组诊断觉得这起事故为一路食品中毒事故,因头陀氏菌污染食品而发生感染所致。

二、盛行病学查询造访

1、背景资料

XX酒店是一家集留宿、餐饮、会议于一体的大年夜型酒店,酒店餐厅有事情职员66人,可款待大年夜型宴会。8月2日正午张某、李某、刘某分手在此举行升学宴宴宴客人,同时张某、李某有部分客人在此晚餐,张、李、刘三家客人共计800多人。

2、发病环境:

这次疫情经查询造访核实病例29人,此中住院病例24人,门诊病例5人,男性8人,女性21人,年岁最大年夜66岁,最小8岁,病例主要集中在40-55岁年岁组,以女性居多。

发病光阴最早为8月2日22时,最晚为8月3日19时,无后续病例发生,发病高峰为8月3日2时至8时,计有25人发病。匿伏期最短为9小时,最长为30小时,匀称匿伏期为16小时。

首发病例丁某,女,42岁,于8月2日正午在XX酒店参加刘某某的升学宴,至当日晚22时发病,症状为上吐下泻,同时伴上腹部绞痛及头晕,分泌物为黄色稀水便,8月3日16时入人夷易近病院内一科住院治疗。

着末一例病例白某,女,51岁,于8月2日中晚餐均在XX酒店参加张某某的升学宴,至8月3日19时发病,症状为上吐下泻,同时伴脐周部绞痛及发烧(38.9),分泌物为黄色稀水便,8月3日20时入人夷易近病院内三科住院治疗。

3、病例裸露史:

所有病例8月2日均有XX酒店进餐史,此中中餐18人,晚餐2人,中晚餐均在XX酒店进餐的9人。发病前3天无其他合营聚餐史,无其他外出史。

4、病例临床体现:

病例主要症状为发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头痛、头晕及满身无力。此中发烧8例(37.8-38.9),除1例为37.8外,另外均在38以上;呕吐20例;腹痛26例,苦楚悲伤部位主要为上腹部19例,脐周7例,苦楚悲伤性子为绞痛14例,阵痛9例,隐痛3例;腹泻28例,大年夜部分泌物为黄色稀水便,有1例为黄绿色稀水便;同时伴头痛5例,头晕9例,满身无力4例。

所有病例在补液、对症支持治疗及应用依替米星氯化钠和阿莫西林维酸钾等药物抗菌治疗后症状均显着改良,住院病例治疗1-3天安卓sohoo德州后全愈。

5、合营进餐者查询造访:与29名病例合营进餐者总计800余名,分手为参加李某、张某、刘某三人在XX酒店升学宴的客人。经查询造访扣问得知,除另有少部分进餐者有稍微腹泻自行服药或门诊治疗后即好转外,另外进餐者今朝身段状况均优越,未呈现类似症状。

三、实验室检测结果

疾控中间查验室8月3日采集XX酒店留样食物基围虾、鱼元、肉皮冻、海带丝、凉拌三丝、葱煎包、醉汉喷鼻干等七个样品及病患呕吐物2份进行检测,8月12日检测结果显示基围虾、肉皮冻被头陀氏菌污染,另外样品未检出致病菌。

四、病因假设与验证

综合以上环境所述,我们判断这次腹泻疫情为:头陀氏菌感染所致的食品中毒事故,原由于食用被头陀氏菌污染的食物导致感染。其来由如下:

1相符食品中毒的发病特性:经搜索熏染病疫报网和医疗机构肠道门诊监测数据,近一个月来未发明腹泻病例凑集性疫情;本起疫情所有患者发病前3天均无其他合营进餐史、外出史,但在发病前1 天内均在同一酒店集体进餐,合营裸露史明确;同时发病曲线显示为一过式集中发病,对该酒店采取封存食物和停业整顿等应急步伐后,仅有一例患者于3日19时发病,没有后续病例发生。

2、有头陀氏菌食品中毒的体现:患者进餐到发病在9-30小时阁下,与头陀氏菌食品中毒发病的匿伏期(4-48小时)相相符;患者临床以发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴为主,分泌物大年夜多为黄色稀水便,有1例为黄绿色稀水便,与头陀氏菌食品中毒的临床体现切合

3采取针对性治疗步伐后,疗效显明:所有病例在抗菌治疗1-3天后已全愈。

4、检测出能引起与本起疫情临床体现同等的致病原:经县安卓sohoo德州疾控中间实验室检测,在餐厅留样食物基围虾、肉皮冻中检出头陀氏菌

五、事情步伐

疫情发生后,我们迅速采取了以下步伐:

1、迅速开展现场查询造访。8月3日疾控中苦衷情职员及时赶赴现场,迅速开展流调;同时建议食物药品监督局尽快采取步伐,竣事贩卖安卓sohoo德州和食用可疑中毒食物,防止中毒的进一步伸安卓sohoo德州展和扩大年夜。

2、及时救治患者。县病院对患者进行了补液、对症支持治疗及抗生素抗菌治疗,部分症状较重患者收治入院治疗。

3、加强肠道门诊的监测与治理。8月3日疾控中间看护要求各医疗机构卖力抓好“五专”步伐,作好腹泻病人的挂号、检索,如发明新的疫情及时申报。

4、广泛开展夏季肠道熏染病防控常识的鼓吹,前进广大年夜市夷易近的自我防护意识。

六、事情建议

为防止食品中毒事故再次发生,我们特提出以下建议:

1、建议食物药品监督局对涉及的可疑食物进行封存,对变质及污染食物进行销毁或无害化处置惩罚。

2、建议对涉事单位进行停业整顿,对可疑食物加工制作及储存环节进行迫害阐发,切实改进风险隐患。同时加大年夜对餐饮单位的卫生反省力度,发明问题及时整改,杜绝类似事故发生。

3、建议对餐饮单位加强食物卫生安然常识的进修,前进餐饮治理职员及从业职员的卫生不雅念和责任感;同时建立健全食物卫生治理轨制,严格落实各项治理步伐及操作规范。


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